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<title>Grupo Galería</title>

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<form name="Registro" method="post" action="http://www.carcredit.com.mx/eventos/NocheCasino/NocheCasinoInfo.asp">


  <table width="665" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0">

    <tr> 

      <td colspan="3"> <div align="center"><a href="http://www.carcredit.com.mx/eventos/NocheCasino/NocheCasino.asp?Name=NombreObjetivo&Email=CorreoObjetivo"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Corrector 

          de Imagen</b></font></a></div></td>

    </tr>

    <tr> 

      <td colspan="3"> <div><font face="Geneva, Arial, Helvetica, sans-serif"><strong>NombreObjetivo: 

          </strong> </font> 


          </div></td>

    </tr>


    <tr> 

      <td colspan="3"> <div><a href="http://www.grupogaleria.com/galeria/index.php"><img src="http://www.e-boletines.com/NANCY/peugeot.jpg" alt="Grupo Galer&iacute;a" border="0"></a></div></td>

    </tr>

    <tr> 

      <td colspan="2"><div align="center"><font size="4" face="Geneva, Arial, Helvetica, sans-serif"><strong>Confirmar 

          asistencia </strong></font></div></td>

    </tr>

    <tr> 

      <td> <div align="right"><font size="3" face="Geneva, Arial, Helvetica, sans-serif"><font color="#000000">Nombre:</font></font></div></td>

      <td width="386"> <input name="Name" type="text" class="inputbox" value="NombreObjetivo" size="30" maxlength="150"> 

      </td>

    </tr>

    <tr> 

      <td> <div align="right"><font size="3" face="Geneva, Arial, Helvetica, sans-serif"><font color="#000000">Correo 

          Electr&oacute;nico:</font></font></div></td>

      <td width="386"> <input name="Email" type="text" class="inputbox" id="Email" value="CorreoObjetivo" size="30" maxlength="50"> 

      </td>

    </tr>

    <tr> 

      <td> <div align="right"><font size="3" face="Geneva, Arial, Helvetica, sans-serif"><font color="#000000">Tel&eacute;fono:</font></font></div></td>

      <td width="386"> <input name="Phone" type="text" class="inputbox" id="Phone" size="30" maxlength="50"></td>

    </tr>

    <tr> 

      <td> <div align="right"><font size="3" face="Geneva, Arial, Helvetica, sans-serif"><font color="#000000">N&uacute;mero 

          de personas a confirmar:</font></font></div></td>

      <td width="386" height="31"><input name="car" type="text" class="inputbox" id="car" size="30" maxlength="50"> 

      </td>

    </tr>

    <tr> 

      <td> <div align="right"><font size="3" face="Geneva, Arial, Helvetica, sans-serif"><font color="#000000">Comentarios:</font></font></div></td>

      <td> <textarea cols="30" rows="2" class="inputbox" id="Question"></textarea> 

      </td>

    </tr>

    <tr> 

      <td>&nbsp;</td>

      <td> <div align="right"> 

          <p> 

            <input type="submit" name="Aceptar" value="Enviar" class="inputbutton">

            &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </p>

        </div></td>

    </tr>

  </table>

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<img src=http://www.ademails.com/cgi-bin/contador.cgi?ID=1059914756 border=0 alt="Estadisticas"></a>  


<p align="center">&nbsp;</p>

<p align="center">&nbsp;</p>

<p align="center">&nbsp; </p>

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